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碘海醇
CAS No.: 66108-95-0
分子式: C19H26I3N3O9
分子量: 821.14
備注: 中文名稱碘海醇中文同義詞N,N’-雙(2,3-二羥基丙基)-5-[N-(2,3-二羥基丙基)乙酰胺基]-2,4,6-三碘代異酞酰胺;碘苯六醇;碘海索;歐乃派克;N,N’-雙(2,3-二羥基丙基)-5-[N-(2,3-二羥基丙基)乙酰胺基]-2,4,6-三碘代異酞酰胺;5-(N-2,3-二羥基丙基乙酰氨基)-2,4,6-三碘-N,N-雙-(2,3二羥基丙基)異鄰苯二酰胺;碘海醇;碘海醇標(biāo)準(zhǔn)品英文名稱Iohexol英文同義詞IOHEXOL;5-(N-2,3-DIHYDROXYPROPYLACETAMIDO)-2,4,6-TRIIODO-N,N’-BIS(2,3-DIHYDROXYPROPYL)ISOPHTHALAMIDE;5-(N-2-3-DIHYDROXYPROPYL-ACETMIDO)-2,4,6-TRIIODO-N,N’-BIS-(2,3-DIHYDROXYPROPYL)-ISOPHTHALAMIDE;NYCODENZ;N,N’-BIS(2,3-DIHYDROXYPROPYL)-5-[N-(2,3-DIHYDROXYPROPYL)ACETAMIDO]-2,4,6-TRIIODOISOPHTHALAMIDE;1,3-benzenedicarboxamide,5-(acetyl(2,3-dihydroxypropyl)amino)-n,n’-bis(2,3-dih;5-(n-dhp-acetamido)-2,4,6-triiodo-n,n’-bis-dhp-isophthalami;6-triiodo-ydroxypropyl)-4CAS號(hào)66108-95-0分子式C19H26I3N3O9分子量821.14EINECS號(hào)266-164-2相關(guān)類別原料;其他生化試劑;小分子抑制劑;醫(yī)藥原料藥;合成;原料藥;醫(yī)藥原料;醫(yī)藥輔料;生化試劑;醫(yī)用原料;原料;科研產(chǎn)品;Miscellaneous;Aromatics;LabelingandDiagnosticsReagents;API’s;SPECTROBID;API;醫(yī)藥、農(nóng)藥及染料中間體;添加劑;化工原料;化學(xué)試劑;試劑;藥物雜質(zhì)對(duì)照品;化學(xué)原料;對(duì)照品;生物緩沖液系列Mol文件66108-95-0.mol結(jié)構(gòu)式碘海醇性質(zhì)熔點(diǎn)254-2560C沸點(diǎn)891.5±65.0°C(Predicted)密度1.078g/mL±0.002g/mLat25°C(lit.)儲(chǔ)存條件Keepindarkplace,Sealedindry,RoomTemperature溶解度極易溶于水,易溶于甲醇,幾乎不溶于二氯甲烷。酸度系數(shù)(pKa)11.35±0.46(Predicted)形態(tài)固體顏色白色Merck14,5052BRN2406632穩(wěn)定性吸濕性InChIKeyNTHXOOBQLCIOLC-UHFFFAOYSA-NLogP-0.5CAS數(shù)據(jù)庫(kù)66108-95-0(CASDataBaseReference)EPA化學(xué)物質(zhì)信息1,3-Benzenedicarboxamide,5-[acetyl(2,3-dihydroxypropyl)amino]-N1,N3-bis(2,3-dihydroxypropyl)-2,4,6-triiodo-(66108-95-0)碘海醇用途與合成方法簡(jiǎn)介碘海醇是造影劑的原料,這種造影劑通常在進(jìn)行CT造影診斷前注入靜脈,用于血管造影,泌尿系統(tǒng)、脊髓及股關(guān)節(jié)、淋巴系統(tǒng)造影,具有造影密度低,毒性低,耐受型好等優(yōu)點(diǎn),是目前最好的造影劑之一,發(fā)達(dá)國(guó)家己完全用它取代了離子型造影劑,也是診斷用藥。作用機(jī)制非離子型造影劑的化學(xué)結(jié)構(gòu)為三碘苯環(huán),并帶有3個(gè)親水基團(tuán)。碘海醇、碘比醇、碘佛醇均有6個(gè)羥基,碘帕醇有5個(gè).碘普羅胺有4個(gè)。由于含碘,為高密度造影劑,在X線片上或17"片上含有造影劑的地方密度增高,使對(duì)比增強(qiáng).有助于診斷。非離子型造影劑由于滲透壓低.分子內(nèi)在毒性也低,使藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率比離子型造影劑大大減低。作用與用途1.血管內(nèi)應(yīng)用臨床應(yīng)用本品于成人及兒童的尿路造影和心血管造影,以及成人的大腦血管造影、外周及各種動(dòng)脈造影、靜脈造影、數(shù)字減影和CT增強(qiáng)掃描,2.蛛網(wǎng)膜下腔應(yīng)用適用于成人及兒童的脊髓造影,以及應(yīng)用于蛛網(wǎng)膜下腔,注射后進(jìn)行腦池CT掃描檢查。3.體腔內(nèi)應(yīng)用適用于各種體腔檢查,包括口服,如關(guān)節(jié)造影、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)、疝囊造影、尿路造影、子宮輸卵管造影、涎管造影.以及各種使用口服水溶性造影劑進(jìn)行的胃腸道檢查等。非離子型造影劑碘海醇是一種非離子型造影劑,純品為白色或淺灰白色粉末,有吸濕性。商品名稱為歐乃派克、碘海索、碘苯六醇等。上世紀(jì)80年代初由挪威奈科明公司研發(fā)成功,1982年首先在挪威、瑞典兩國(guó)上市,1985年獲美國(guó)食品與藥品管理局(FDA)批準(zhǔn)在美上市;90年代初,德國(guó)先靈公司與日本第一制藥株式會(huì)社分別受讓生產(chǎn),產(chǎn)品在歐洲與亞太各國(guó)銷售。它分子中的六個(gè)羥基均勻分布在苯環(huán)周圍,有效的屏蔽了分子中脂溶性的碘苯Chemicalbook環(huán),使其具有高親水性、低黏度、滲透性比普通離子型造影劑低,對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)毒性較低等優(yōu)點(diǎn),是制藥廠生產(chǎn)水溶性、非離子型的X-CT造影劑的原料,碘海醇也是目前最好的造影劑之一,發(fā)達(dá)國(guó)家己完全用它取代了離子型造影劑。適用于脊髓造影、心血管、動(dòng)靜脈、淋巴系統(tǒng)、尿路造影及增強(qiáng)CT掃描。一般用量如下:椎管內(nèi)造影視部位決定,腰胸椎24%溶液8~12ml,頸部24%溶液10~15ml,CT掃描腦池造影8~12ml。藥理作用碘海醇造影劑為非離子型水溶性造影劑,滲透壓與血漿接近,粘度適中,易于注射。臨床血管造影和尿路造影都證明其毒性比離子型造影劑小,且能較安全地用于脊髓造影。究其原因是非離子型造影劑對(duì)肥大細(xì)胞刺激弱,組胺釋放少,不易引起過敏反應(yīng)。本品血管擴(kuò)張作用弱,不易引起低血壓;對(duì)血管內(nèi)皮損傷小,不易形成血栓;對(duì)心、腎功能的影響小。毒性低于阿米派克。本品幾乎不穿透細(xì)胞膜,靜脈注射后主要分布在間質(zhì)腔中,器官組織并不吸收,體內(nèi)不代謝,大部分隨尿以原形排出。PBP<20%。非離子型血管內(nèi)造影劑:如碘比醇、碘佛醇、碘海醇、碘帕醇、碘普羅胺、碘克沙醇。圖1為碘海醇分子結(jié)構(gòu)式。臨床應(yīng)用心血管造影、尿路造影、大腦血管造影、外周及各種動(dòng)脈造影、靜脈造影、數(shù)字減影和CT增強(qiáng)掃描。脊髓造影,以及應(yīng)用于蛛網(wǎng)膜下注射后進(jìn)行腦池CT掃描檢查。各種體腔檢查。蛛網(wǎng)膜下腔應(yīng)用①用前應(yīng)做對(duì)碘過敏試驗(yàn),陽性者禁用。有癲癇史者禁用。②有過敏史或懷疑對(duì)本品過敏,而又必須以本品造影者,于造影前可使用腎上腺皮質(zhì)激素類與抗組胺類藥物預(yù)防,但椎管內(nèi)禁用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物。③有局部或全身性細(xì)菌感染時(shí),勿進(jìn)行腰穿,當(dāng)然也不能使用本品造影。④如必要,術(shù)前可給予鎮(zhèn)靜劑如地西泮,如有劇痛可給予止痛劑。⑤良好的體液狀態(tài),可降低不良反應(yīng)的發(fā)生率,故應(yīng)防止病人脫水。⑥造影后讓病人仰臥病床,使頭部抬高至少6小時(shí),保持仰臥姿勢(shì)24小時(shí),不得自行移動(dòng)或彎腰下俯,以防所殘留的造影劑向腦部流動(dòng),并可減少腦脊液泄漏。⑦如病人惡心、嘔吐,應(yīng)以靜脈輸液劑替代流體食物,必要時(shí)給予止吐劑。⑧如脊髓造影失敗,也不宜即時(shí)進(jìn)行重復(fù)造影。⑨若癲癇發(fā)作,當(dāng)即緩解靜注10mg地西泮。為防止癲癇復(fù)發(fā),可在停止發(fā)病20~30分鐘后,肌注0.2g苯巴比妥鈉。⑩碘海醇注射液的相對(duì)密度較腦脊液高。血管內(nèi)應(yīng)用①使用前須做過敏試驗(yàn),陽性者禁用。②有過敏史、對(duì)碘過敏、有哮喘病者禁用或慎用。③嚴(yán)重肝腎功能不全、嚴(yán)重甲狀腺病、骨髓性白血病患者應(yīng)慎用;這些患者脫水時(shí)應(yīng)禁用,血肌酐濃度超過0.5mmol/L的糖尿病患者應(yīng)禁用。④孕婦慎用,如必須應(yīng)用時(shí),當(dāng)用最低劑量。⑤本品能干擾甲狀腺功能試驗(yàn),使甲狀腺組織結(jié)合碘的能力降低,且需數(shù)日甚至2周才能完全恢復(fù)。⑥造影劑勿與其他藥物混合配伍,應(yīng)使用專用注射器。用法用量椎管內(nèi)注射:劑量根據(jù)檢查項(xiàng)目及采用的技術(shù)決定,可參考下表:▼▲應(yīng)用項(xiàng)目濃度(mg/ml)用量(ml/次)腰、胸段造影1802400~158~12頸段造影CT掃描腦池造影24018024010~125~154~12兒童脊髓造影<2歲2~6歲>6歲1801801802~64~86~12用于心血管、動(dòng)脈、靜脈及尿路造影,所用的碘濃度和用量,一般與現(xiàn)在采用的其他各種血管造影劑相同。藥物相互作用1、用二甲雙胍治療的患者同時(shí)注射碘海醇造影劑可導(dǎo)致乳酸性酸中毒和急性腎衰竭。2、本藥鞘內(nèi)注射的同時(shí)使用三環(huán)類抗抑郁藥物或單胺氧化酶抑制藥,可降低癲癇發(fā)作的閾值,并導(dǎo)致抽搐發(fā)作。3、2周內(nèi)用白介素-2治療的病人其延遲反應(yīng)的危險(xiǎn)性會(huì)增加(感冒樣癥狀和皮膚反應(yīng))。4、Ⅲ類抗心律失常藥如胺碘酮在推薦劑量可以延長(zhǎng)QT間期,與本品合用對(duì)延長(zhǎng)QT間期有相加作用。本信息由Chemicalbook彤彤編輯(2015-08-03)。不良反應(yīng)1.蛛網(wǎng)膜下腔應(yīng)用后的不良反應(yīng)大致與接受腰穿后的反應(yīng)相同,但大多是溫和的。頭痛發(fā)生率較使用甲泛葡胺后少,持續(xù)數(shù)天的劇烈頭痛可能會(huì)間斷發(fā)生。其他可有惡心、嘔吐、頭暈、頸背痛、肢痛、感覺異常、腦電圖顯示不明確的短暫慢波。2.血管內(nèi)應(yīng)用后的不良反應(yīng)在頻度與嚴(yán)重性上均顯著較其他離子型造影劑低,不良反應(yīng)與甲泛葡胺相似。少數(shù)病人有輕微反應(yīng),如溫?zé)岣?、面紅、惡心、嘔吐、輕度胸痛、皮膚癢、蕁麻疹、下肢麻木等。注意事項(xiàng)1,有碘過敏史及過敏體質(zhì)者慎用。2,肝腎功能不全、心臟及循環(huán)系統(tǒng)功能不全、體質(zhì)虛弱、腦動(dòng)脈硬化、糖尿病、甲狀腺腫、白血病慎用。3,嚴(yán)重甲亢禁用。4,一般應(yīng)作好急性過敏反應(yīng)搶救準(zhǔn)備?;瘜W(xué)性質(zhì)白色或淺灰白色粉末,有吸濕性。用途碘海醇是制藥廠生產(chǎn)水溶性、非離子型的X-CT造影劑的原料。該造影劑的商品名稱為歐乃派克。這種造影劑通常在進(jìn)行CT造影診斷前注入靜脈,用于血管造影,泌尿系統(tǒng)、脊髓及股關(guān)節(jié)、淋巴系統(tǒng)造影,具有造影密度低,毒性低,耐受型好等優(yōu)點(diǎn),是目前最好的造影劑之一,發(fā)達(dá)國(guó)家己完全用它取代了離子型造影劑。也是診斷用藥。用途為非離子型X-CT造影劑用途心血管造影、冠狀動(dòng)脈造影、尿路造影、CT增強(qiáng)掃描及脊髓造影等。
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